A instabilidade do tornozelo é uma condição comum que pode afetar significativamente a qualidade de vida dos pacientes acometidos. Neste artigo, você entenderá mais sobre as causas, sintomas e exercícios mais eficazes para a instabilidade do tornozelo.
Entenda como a prevenção e as demais abordagens podem ajudar a restaurar a funcionalidade do seu tornozelo e minimizar o risco de futuras lesões.
O que é a instabilidade do tornozelo?
A instabilidade do tornozelo é uma condição que geralmente se desenvolve após entorses recorrentes. Pode ser caracterizada como quando o tornozelo falseia ou “balança” ao caminhar ou quando ocorre uma torção propriamente dita ao se realizar alguma atividade esportiva, por exemplo.
Embora a característica definidora da instabilidade do tornozelo seja a sensação do falseio e as torções de repetição, muitas vezes a dor e o edema podem estar presentes como principal sintoma.
Por que alguns tornozelos ficam instáveis e outros não?
Um entorse do tornozelo ocorre quando o movimento para dentro ou para fora do pé em relação a perna acontece de maneira excessiva. O entorse para “dentro”, chamado de inversão é muito mais comum. Quando esse movimento rompe ou estica os ligamentos do tornozelo, considera-se o entorse. Após esse tipo de lesão, o tempo de reação muscular e a força dos músculos que envolvem a articulação geralmente são reduzidos e, quando ela não é tratada de maneira adequada, podem causar a instabilidade.
O que acontece com entorses não tratadas?
Quando um entorse não é tratado adequadamente e a lesão pode não cicatrizar de maneira adequada, os ligamentos distendidos ou rompidos podem não manter o tensionamento e características biomecânicas ideiais, podendo resultar em instabilidade bem como uma cicatriz exacerbada, acumulando tecido cicatricial e tornando a articulação muito rígida. Portanto, o tratamento adequado e a reabilitação do entorse de tornozelo são de extrema importância.
Além disso, um outro fato relevante é que alguns diagnósticos de entorse podem estar equivocados, e serem algo além de uma “simples lesão ligamentar”, que quando não tratada de maneira adequada, pode levar ao quadro de torções de repetição.
Como devemos tratar uma instabilidade do tornozelo?
Felizmente, pode-se tratar a maioria dos casos de instabilidade crônica do tornozelo com fisioterapia, órteses e medicamentos. No entanto, em alguns casos de instabilidades mais grosseiras ou refratárias ao tratamento conservador, pode ser necessária cirurgia para reparar ou reconstruir o(s) ligamento(s) danificado(s).
Quais os sintomas mais comuns da instabilidade de tornozelo?
- O tornozelo que vira para dentro sem “avisar”;
- A incapacidade de suportar peso na perna afetada;
- Dor no tornozelo;
- Inchaço no tornozelo;
- Sensação de falseio.
Então, na presença de um ou mais destes sintomas, é indispensável buscar um ortopedista especialista em cirurgia do pé e tornozelo o mais rápido possível para obter um diagnóstico e tratamento ideal.
Exercícios para reabilitar a instabilidade do tornozelo:
Dicas para prevenir a instabilidade do tornozelo:
Existem uma série de cuidados que se pode ter para evitar tanto o entorse no tornozelo, quanto a instabilidade. Alguns deles são:
Complete adequadamente os exercícios de reabilitação planejados para a sua lesão
Se você torceu o tornozelo no passado e o tratou adequadamente, provavelmente recebeu uma série de exercícios de fortalecimento, exercícios de equilíbrio e alongamentos para reabilitá-lo. Muitas pessoas presumem que não precisam fazer os exercícios quando o tornozelo estiver melhor novamente, no entanto, isso não corresponde ao que ocorre de verdade.
É fundamental completar os exercícios prescritos pelo seu médico e fisioterapeuta a fim de que o tornozelo tenha movimento total e não apresente mais problemas no futuro – como instabilidade do tornozelo.
Dê a devida atenção às dores no tornozelo
Em um entorse agudo do tornozelo não tratado adequadamente, o ligamento pode não cicatrizar de maneira adequada, tornando o tratamento e a reabilitação mais difíceis. Também o deixará mais propenso a desenvolver instabilidade no tornozelo. Portanto, é extremamente importante consultar um médico imediatamente caso sofra uma lesão no tornozelo.
Uso de bandagens e tornozeleiras para praticar esportes
As tornozeleiras não servem apenas para uso após as lesões no tornozelo – mas também podem funcionar como medida preventiva. Esportes de alto contato como futebol e basquete, apresentam alto risco de torção de tornozelo. Para evitar isso, pode-se usar dispositivos que aumentem a propriocepção. Para apoiar o tornozelo, utiliza-se uma tornozeleira flexível ou faz-se bandagens com uso de fitas.
Para entender mais sobre a importância do uso da tornozeleira para evitar entorses recorrentes do tornozelo, leia também este artigo.
Aquecer e estimular a musculatura protetora antes de iniciar a prática esportiva
Realizar o aquecimento antes do exercício ajudará a aumentar a temperatura dos músculos, o que permite mais flexibilidade e aumento na velocidade de resposta deles. Por sua vez, isso reduz o estresse nos ligamentos, tendões e articulações, podendo ajudar a evitar entorses.
Portanto, para aquecer, deve-se fazer uma atividade de resistência suave a moderada por 5 a 10 minutos antes do início da prática esportiva.
Quando procurar um especialista em tornozelos?
Deve-se buscar um cirurgião ortopedista especialista em tornozelo e pés o mais rápido possível quando notar a presença de um ou mais sintomas relacionados à instabilidade no tornozelo, assim como um histórico anterior de entorse no tornozelo.
No consultório, o médico pode realizar um exame físico e solicitar exames complementares quando necessário para confirmar o diagnóstico. Assim como ele é também capaz de determinar a gravidade da instabilidade do tornozelo. Entretanto, caso haja suspeita da necessidade de cirurgia, pode-se realizar mais testes para responder a quaisquer dúvidas restantes.
Currículo do Dr. Rodrigo Macedo sobre a Instabilidade de Tornozelo
- Palestrante no 2º INTERNATIONAL SYMPOSIUM: INSTABILIDADE DO PÉ E TORNOZELO, HAOC, São Paulo, julho 2023
- Palestrante no 29º COTESP – Lesões no Esporte – SBOT, Campinas-SP, 23 a 25 de junho, 2022
- Autor do capítulo de livro: Entorse do Tornozelo – PROATO – Sistema de Educação Continuada a Distância (SECAD) – Artmed Panamericana Editora Ltda – 2020
Você apresenta sinais e sintomas associados a instabilidade do tornozelo?
Sempre procure diagnóstico, orientações médicas e um plano de tratamento individualizado. O Núcleo de Ortopedia Especializada possui especialistas renomados em todas as áreas da ortopedia moderna.
Para pacientes que percebam um ou mais sintomas associados à instabilidade do tornozelo, busque um ortopedista especialista em tornozelo e pés de confiança para avaliação da lesão.
FAQs
Quais as possíveis sequelas de uma torção no tornozelo?
A principal consequência de uma torção no tornozelo não tratada é a instabilidade do tornozelo. Isso ocorre quando a cicatrização da lesão ligamentar ocorrida após uma torção é incompleta ou insuficiente. Portanto, nesses casos, o indivíduo pode desenvolver a instabilidade que está associada a torções de repetição.
Como saber se estou com instabilidade do tornozelo?
Existem alguns sinais comumente associados à condição, os principais sintomas que podem estar relacionados à instabilidade do tornozelo são:
- Torções de repetição;
- Torções com traumas mínimos;
- Sensação de falseio ao andar;
- Dificuldade ou dor para caminhar em terrenos irregulares.
Quais os melhores exercícios para tratar a instabilidade do tornozelo?
Os melhores exercícios para entorses e instabilidade no tornozelo são aqueles que estimulem o fortalecimento da musculatura inversora e eversora, bem como equilíbrio e propriocepção, tais como os demonstrados no artigo acima. Além disso, é importante ressaltar que o auxílio de um bom fisioterapeuta é fundamental nessa etapa.
REFERÊNCIAS
- Conservative Management of Chronic Ankle Instability
- Entorse do Tornozelo – PROATO – Sistema de Educação Continuada a Distância (SECAD) – Artmed Panamericana Editora Ltda – 2020
