Introdução
A osteocondrite de Sever é uma condição que afeta os ossos do calcanhar, na região mais posterior, em crianças e adolescentes em fase de crescimento. É uma das causas mais comuns de dor no calcanhar na faixa etária entre os 08 a 12 anos de idade. Neste texto, vamos explorar os principais tópicos relacionados ao tema.
O que é a Osteocondrite de Sever?
A osteocondrite de Sever é uma inflamação do osso do calcanhar, também conhecido como osso calcâneo, vide figura acima. Essa condição ocorre quando a o tecido cartilaginoso que compõe a linha de crescimento sofre uma tração excessiva.
Quem pode ter a Osteocondrite de Sever?
É uma condição comum em crianças e adolescentes, especialmente em meninos. Estima-se que possa afetar até 1 em cada 10 crianças em idade escolar que praticam atividade física mais intensa, principalmente aquelas relacionadas a impactos, como futebol, tênis, basquete e atletismo. A idade mais comum é entre 08 a 12 anos de idade, fase na qual o calcanhar ainda está se desenvolvendo.
Causas da Osteocondrite de Sever
A osteocondrite de Sever é causada pelo excesso de atividade física que coloca pressão e estresse repetitivo no osso do calcanhar. Essa pressão pode levar a uma pressão na fase de crescimento óssea que fica localizada na parte posterior do calcâneo. Fatores como obesidade e falta de flexibilidade também podem aumentar o risco de desenvolvimento da doença.
Esportes que promovem impacto e estresse repetitivo na região são fatores que estão relacionados ao surgimento dos sintomas.
Sintomas
Os sintomas mais comuns incluem dor no calcanhar que pode se agravar com atividades físicas, inchaço e vermelhidão associados à dificuldade em caminhar ou praticar esportes. A dor é geralmente referida na parte de trás do calcanhar e pode ser descrita como uma dor aguda ou latejante, podendo irradiar para o tendão ou planta do pé. Isso pode eventualmente confundir com uma tendinite do tendão de Aquiles, que é mais comum em adultos, não sendo frequente nessa idade
Diagnóstico
O diagnóstico é essencialmente clínico, podendo ser feito através de exame físico e histórico médico detalhado. O médico pode realizar testes para determinar a localização exata da dor e verificar se há inchaço ou vermelhidão no calcanhar. Em alguns casos, pode ser necessário fazer radiografias ou exames de imagem tais como ressonância magnética para descartar outras condições que possam estar causando os sintomas.
Exames diagnósticos de imagem. À esquerda, ressonância magnético demonstrando edema na região da fise de crescimento (seta azul). À direita, imagem de raio X, demonstrando irregularidade na fise da região acometida (seta vermelha).
Tratamento da Osteocondrite de Sever
O tratamento da osteocondrite de Sever inclui repouso, aplicação de gelo na região afetada, uso de analgésicos e anti-inflamatórios, e fisioterapia para fortalecer os músculos e melhorar a flexibilidade. Em casos mais graves, pode ser necessário o uso de uma bota ortopédica para proteger o calcanhar e reduzir a pressão sobre a área afetada.
Prevenção
A prevenção envolve evitar atividades físicas intensas que possam colocar pressão excessiva sobre o calcanhar. É importante também manter um peso saudável e fazer exercícios de alongamento e fortalecimento muscular para reduzir o risco de lesões e inflamações. Intercalar as atividades físicas com períodos de repouso e/ou alongamentos, ou entre tipos diferentes de atividades também pode fazer parte de uma rotina preventiva.
O seu filho(a) apresenta sintomas compatíveis com a osteocondrite de Sever?
Procure um ortopedista especialista em tornozelo e pés de confiança. Quanto antes a avaliação for realizada, maiores as chances de sucesso no tratamento.
Sempre procure diagnóstico, orientações médicas e um plano de tratamento individualizado. O Núcleo de Ortopedia Especializada possui especialistas renomados em todas as áreas da ortopedia moderna.
Referências
uptodate.com
FAQ
1. Como tratar osteocondrite de Sever?
O tratamento é em geral conservador e consiste em:
– repouso para atividades de impacto
– alongamentos e fisioterapia motora
2. O que causa a doença de Sever?
A osteocondrite de Sever é causada pelo excesso de atividade física que coloca pressão e estresse repetitivo no osso do calcanhar. Essa pressão pode levar a uma pressão na fise de crescimento óssea que fica localizada na parte posterior do calcâneo. Fatores como obesidade e falta de flexibilidade aumentam o risco de desenvolvimento da doença.
3. A doença de Sever é grave?
A resposta é NÃO! É uma inflamação , em geral autolimitada, que ocorre por esforço e estresse repetitivo na fise de crescimento do calcâneo.
